красные флаги при головной боли

Система «красных флажков»

знаки угрозы.

Одним из важных разделов неврологии является раздел, посвященный изучению боли, в частности головной боли (цефалгии) и боли в спине (дорсалгии). Боль, как «сторожевой пес здоровья» позволяет организму взаимодействовать с факторами внешней и внутренней среды организма в оптимальных, и соответственно безопасных, для него условиях, являясь «сигнальной системой» с характерными субъективными и объективными (в меньшей степени) проявлениями, направленными на информирование гомеостатических систем организма о необходимости коррекции основных параметров внутренних сред организма и поведения к физиологическим, так сказать «безопасным», параметрам функционирования.

Боль, являясь сенсорной системой, несет в себе информационную функцию, позволяя врачу через анализ основных ее параметров – физиологических (артериальное давление, пульс, изменение концентрации гормонов, электрическое сопротивление кожных покровов и др.) и феноменологических (место боли и ее иррадиация, продолжительность и интенсивность боли, качество боли, причина боли, сопутствующие боли явления, факторы уменьшающие боль) – осуществлять необходимые диагностические и лечебные мероприятия, адекватно тем процессам, которые являются причиной боли.

Известно, что не всегда сам факт появления и существования боли в пространстве и во времени позволяет врачу определить насколько патологический процесс, лежащий в основе боли, является «известным», «ясным» процессом, необходимо или нет производить дополнительные исследования. В ряде случаев за «внешне понятной» болью лежат скрытые процессы, имеющие крайне неблагоприятный прогноз, а соответственно требующие не только противоболевой терапии, но проведение расширенного диагностического поиска и коррекции, выявленных с помощью него отклоненных от нормы параметров посредством не только противоболе

Источник

Лечение мигрени

Мигрень хорошо поддается лечению, если использовать действительно эффективные средства

В обиходе мигренью называют сильную головную боль. Действительно, особая головная боль является типичным симптомом мигрени. Многим известен и второй характерный признак мигрени — аура, которая представляет собою особые неврологические нарушения, чаще всего в виде мелькания «мушек» перед глазами. Боль, как правило, является очень сильной и мешает пациетам жить полноценной жизнью. Однако, к счастью, сегодня существуют эффективные способы лечения мигрени.

Типичная картина мигрени была описана Булгаковым в романе «Мастер и Маргарита». Вначале возникают предвестники: зрение становится нечетким, появляются «мушки» — яркие пятна перед глазами, как будто посмотрел на яркий свет. Эти пятна не уходят при закрывании глаз, они увеличиваются и мешают видеть. Примерно через полчаса начинает болеть одна из половин головы. Боль усиливается и может доходить до нестерпимой. Во время приступа пациента все раздражает — свет, звуки, запахи, необходимость что-либо делать, разговаривать. Ему хочется забраться в темную комнату и накрыться одеялом, не видеть и не слышать. Боль длится от четырех часов до нескольких суток и оставляет после себя ощущение разбитости, опустошенности.

Хотя бы раз в жизни большинство пациентов с мигренью сталкивались с подобным типичным приступом. Однако сводить мигрень к одной только головной боли с аурой — значит сильно упрощать понимание этой болезни. В настоящее время под понятием мигрени объединяют целый комплекс разнообразных проявлений. Чтобы разобраться, обратимся к формализованному определению этой болезни, которое сформулировано в Международной классификации головной боли (The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition).

Как видно из этого определения, мигренью может являться и головна

Источник

Мастер-класс "Основы терапии головной боли" Алана Рапопорта

Марсело Бигал (Marcelo Bigal) является профессором Медицинского колледжа им. Альберта Эйнштейна (Albert Einstein College of Medicine), имеет обширную клиническую практику в Центре головной боли Монтефьор в Бронксе (The Montefiore Headache Centre) и в Центре головной боли в Новой Англии (The New England Centre for Headache) в Стемфорде, штат Коннектикут.

Прежде всего, необходимо собрать детальный анамнез и осмотреть больного. В случае если обнаруживаются «красные флаги» (« Когда головная боль является сигналом опасности?» ), следует думать о возможно вторичных причинах головной боли. В этом случае необходимо дообследовать больного, чтобы точно выявить причину, вызывавшую головную боль («Методы обследования пациента с головной болью»). Так как при вторичных головных болях большую угрозу для пациента часто представляет не головная боль, а причина ее вызвавшая. Если красных флагов не обнаруживается, ставится диагноз первичной головной боли (мигрень, головная боль напряжения, кластер) в соответствии с критериями Международной классификации ГБ-2. Если при этом обнаруживаются нетипичные проявления головной боли, необходимо провести дообследование для исключения вторичной причины головной боли.

Применение лития особенно показано при наличии депрессии у пациента. При этом следует соблюдать осторожность. При применении лития следует проверять уровень лейкоцитов, тириоидных гормонов, почечную функцию, уровень лития в плазме для предотвращения токсических осложнения.

Девид Додик — профессор неврологии медицинского колледжа клиники Майо (Mayo Clinic College of Medicine) и консультант в области неврологии клиники Майо (Mayo Clinic) в Аризоне, США. Профессор Додик получил грант на исследование головной б

Источник

Общая слабость, головная боль, боль в пояснице – с чем связаны эти проявления?

Предупреждающие знаки («красные флаги») – это термин, используемый в медицине в последние годы, и обозначающий сигнал опасности. Если при распространённых и незначительных симптомах, таких, как слабость, головная боль, боль в пояснице возникают некоторые чётко определённые субъективные или объективные проявления (например, тянет поясницу, кружится голова, присутствует тошнота, повышается температура), следует иметь в виду риск тяжёлой болезни. Такая комбинация должна рассматриваться, как серьёзное предупреждение о надвигающейся опасности.

Головная боль

Головную боль испытывает несколько раз в жизни почти каждый человек. В подавляющем большинстве случаев причины заключаются в обезвоживании, психическом напряжении и усталости. Серьёзные заболевания, сопровождающиеся головной болью, включают, прежде всего, различные формы и типы внутричерепного кровоизлияния (травматические и нетравматических), метастазы опухоли, сердечно-сосудистые происшествия, инфекционные или воспалительные заболевания головного мозга и коры головного мозга. Последние характерны состоянием, при котором повышается температура тела, при остальных – часто кружится голова.

Вертеброгенные трудности

Вертеброгенные проблемы являются распространёнными в молодом возрасте и в качестве лечения предполагают изменения питания и увеличение физической активности. В случае присутствия предупреждающих знаков, необходима тщательная диагностика и обследование у невропатолога.

Боль сохраняется в лежачем положении и в ночное время, не позволяет человеку заснуть или распространяется на переднюю стенку грудной клетки.

Вам знаком синдром хронической усталости?

Чувство усталости – это вполне нормальное явление, время от времени посещающее каждого человека. Но усталость устало

Источник

Головные боли - одна из наиболее частых жалоб, с которой больные обращаются к врачу, однако эффективная медицинская помощь таким пациентам представляется проблематичной. Причина этого достаточно отчётливо поясняется следующим выражением:

“Человек, страдающий головной болью, является медицинской сиротой. Он проходит путь от офтальмолога к отоларингологу, невропатологу, стоматологу, ортопеду, хиропрактику. Ему назначают массу анализов и дают огромное количество лекарств, а в конце концов он остаётся один на один со своей головной болью” (Paccard R.C., 1979).

Головные боли являются одной из основных побудительных мотиваций для приёма анальгетиков. Так, пациенты с головными болями составляют в США более 1/3 тех кто регулярно пользуется безрецептурными анальгетиками, приобретая их на сумму более 1 млрд. долларов ежегодно.

Головная боль может быть ведущей, а иногда единственной жалобой более, чем при 45 различных заболеваниях. Поэтому диагностика и лечение головных болей представляют собой общемедицинскую, междисциплинарную проблему, заслуживающую внимания врачей всех специальностей и, прежде всего, врачей общей практики.

При первичных головных болях проводится симптоматическая терапия, направленная на предупреждение развития или возникновения приступа головной боли, на уменьшение её интенсивности. При вторичных необходимо лечение основного заболевания, как причины ГБ.

3.3.Дополнительные исследования. Несмотря на то, что такие диагностические тесты, как КТ и МРТ предоставляют немного полезной информации для диагностики первичных головных болей, их использование в общей медицинской практике становится всё более привычным. В большинстве случаев эти исследования не гарантируют диагноза первичной головной боли ни врачу ни пациенту.

почему болит кожа лба и головы
Головная боль – это распространённое явление, от которого страдают как взрослые люди, так и дети. Болевой синдром может охватывать всю голову или же локализоваться только в какой-то отдельной области. Например, многие

Тем не менее, если врач и пациент не пришли к согласию в отношении происхождения голов

Источник

Мигрень

«Более всего на свете прокуратор ненавидел запах розового масла, и все теперь предвещало нехороший день, так как запах этот начал преследовать прокуратора с рассвета…. Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения»

Под катом много-много букв о мигрени, рекомендации и подробный рассказ о методах лечения. Хочу отметить, что подробно описанный метод ботулинотерапии реально работает! Для меня было откровением существование "эстетической неврологии". Врачи-невропатологи научились справляться с блефароспазмом, невритом тройничного нерва, миофасциальным синдромом, ассиметрией лица после неврологических заболеваний. Я провожу во влагалище большую часть жизни, поэтому мне достаточно сложно и лениво разбираться в тонкостях.

Эту информацию я написала специально для людей страдающих головной болью, в частности, первое, что выкладываю - это инфо о Мигрени. Хочу, чтобы вы лучше понимали себя и ваше заболевание, а также знали, что современная медицина может вам предложить.

Мигрень - хроническое заболевание головного мозга, нередко приводящее пациентов к дезадаптации. В 2000 году она была включена в список заболеваний, представляющих глобальное значение и бремя для человечества – это обусловлено ее широкой распространенностью и значимым влиянием на качество жизни пациентов. Мигренью страдают порядка 12 % людей во всем мире.

головная боль и задержка мочи
Одним из симптомов заболевания такого рода является болевой синдром в пояснице и температура тела выше 37 градусов. При этом могут появляться и дополнительные проявления – головная боль, тошнота, рвота, озноб, слабость

Главным симптомом мигрени является головная боль. Последняя не только субъективно мучительна, она может на длительный срок «выбивать» человека из трудовой «обоймы», лишая его оптимальной трудоспособности. В Глобальном исследовании бремени болезней, результаты которого обновлены в 2004 году, на одну лишь мигрень приходится 1,3 % всех лет, утраченных в

Источник

Алгоритм диагностики и лечения мигрени

Среди всех видов головной боли (ГБ) мигрень заслуживает особого внимания, поскольку, являясь одним из самых распространенных видов ГБ, она приводит к более выраженному снижению качества жизни по сравнению с другими видами ГБ [1, 2]. При этом мигренью страдают в основном люди активного трудоспособного возраста. К сожалению, менее 50% пациентов, страдающих от ГБ, обращаются к врачу, а среди тех, кто получает лечение, менее 30% удовлетворены его результатом [3, 4].

Таким образом, мигрень очень часто остается невыявленной - пациенты, которые получают лечение, представляют собой только вершину огромного айсберга. Однако и у них не всегда применяют адекватные методы лечения [4].

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лечения острых приступов мигрени являются триптаны [5]. К сожалению, многие пациенты и даже врачи об этом недостаточно информированы. В связи с этим, несмотря на в целом доброкачественный характер заболевания, своевременная диагностика и эффективное лечение мигрени являются актуальной медицинской задачей.

Цель данного алгоритма состоит в том, чтобы в сжатой форме представить врачу четкие и ясные рекомендации (которым было бы легко следовать) по выявлению (диагностике) и лечению острых приступов мигрени. Кроме того, данные рекомендации позволят помочь врачам распознать предвестники серьезных (жизнеугрожающих) заболеваний, требующих направления к узким специалистам и/или дополнительного обследования.

Приведенный алгоритм основан на рекомендациях по диагностике и лечению первичной ГБ, представленных в руководстве "Диагностика и лечение головной боли" (А.Б.Данилов, 2011), к которому мы адресуем читателя при необходимости более подробного ознакомления с вопросами дифференциальной диагностики и лечения мигрени и других видов ГБ [6].

Мигрень представляет собой хроническо

Источник